Paragonimus westermani

Les plathelminthes est un embranchement qui regroupe des différents parasites, la vaste variété chez eux est due à leur mode vie (cycle de vie complexe), forme, et des modifications corporelles (ventouses, rostellum…).Parmi ce parasites on définit les trématodes dont tous sont parasites et leurs cycle de vie est généralement hétéroxène.

Un cycle de vie typique d’un trématode est le suivant : œuf, miracidium, sporocyste, rédie, cercaire, metacercaire, adulte.

Le cycle de vie de Paragonimus westermani débute dans l’hôte intermédiaire qui est un mollusque, les œufs de ce parasite se transforment en miracidium. A un certain moment le développement continue et arrive au stade cercaire qui infeste les crustacés (crevettes, crabes …).La contamination de l’espèce humaine se fait par ingestion de ces espèces marines non cuites, la forme infestante a ce stade-là est metacercaire qui arrive dans le tube digestif de l'homme, pénètrent la paroi intestinale, gagnent le péritoine, migrent à travers le diaphragme, dans la cavité pleurale; puis dans le tissu pulmonaire. - Les manifestations cliniques apparaissent au terme de plusieurs mois : toux avec expectoration* couleur rouille (couleur du parasite), crachats sanglants, amaigrissement, insuffisance respiratoire et cardiaque.

Une expectoration signifie une expulsion par la toux de secrétions provenant des voies aériennes.

Les œufs sortent du corps dans des expectorations qui sont crachées où avalées et passent dans les selles et un autre cycle est prêt à recommencer.

1. Chez l'hôte humain, les œufs non embryonnés sont éliminés dans les expectorations ou sont avalés et évacués avec les selles.

2. Dans l'environnement extérieur, les œufs deviennent embryonnés et les miracidia éclosent.

3. Les miracidia cherchent un escargot (premier hôte intermédiaire) et pénètrent dans ses tissus mous.

4. À l'intérieur de l'escargot, les miracidia se développent en sporocystes, puis en rediae, puis en de nombreuses cercaires, qui émergent de l'escargot.

5. Les cercaires envahissent un crustacé tel qu'un crabe ou une écrevisse (deuxième hôte intermédiaire), où ils s'enkystent et deviennent des métacercaires (stade infectant chez les hôtes mammifères).

6. Les humains sont infectés par P. Westermani en mangeant des crabes ou des écrevisses d'eau douce cuits ou marinés et qui contiennent des métacercaires.

7. Les métacercaires s'excystent dans le duodénum.

8. Ils pénètrent ensuite la paroi intestinale et gagnent la cavité péritonéale, migrent à travers la cavité abdominale et le diaphragme jusque dans les poumons; là, ils s'encapsulent et se développent en adultes, qui produisent des œufs. Les œufs sortent du corps dans les expectorations qui sont expectorées ou avalées et passent dans les selles. Les vers peuvent également atteindre d'autres organes et tissus, mais dans ces sites, le cycle évolutif ne peut s'achever car les œufs ne peuvent pas sortir du corps.

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Auteur: Wassim H abdine 
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Référence:
LE MANUEL MSD
Centers for Disease Control and Prevention Image Library.