Les infections nosocomiales

Une infection nosocomiale fait partie des infections associées aux soins, contractée au cours ou au décours d’une hospitalisation. Elle est donc absente au moment de l’admission du patient dans l’établissement et se déclare au minimum 48 heures après l'admission, ou au-delà si la période d'incubation est connue et plus longue. Toutefois, la possibilité d’un lien entre hospitalisation et infection est évaluée dans chaque cas douteux. Pour les infections de plaie opératoire, le délai de 48 heures communément accepté pour distinguer une infection acquise en dehors de l’hôpital d’une infection nosocomiale est repoussé à 30 jours après l'intervention, même si le patient est sorti de l'hôpital. En cas de mise en place d'une prothèse ou d'un implant, ce délai court alors sur l'année qui suit l'intervention. Elle s’oppose aux infections communautaires acquises en dehors d’établissement du soin.

On peut distinguer deux formes d’infection :

 Endogène : le malade s’infecte avec ses propres germes suite à un acte invasif ou a un terrain fragilisé.

 Exogène : transmission d’un malade a un autre par les mains ou le matériel du personnel.

Les facteurs intervenants dans ce type d’infection sont :

 Hospitalisation prolongée.

 chirurgie, endoscopie, ventilation mécanique...

 sujet âgé, immunodéprimé, nouveau-né…

Les germes responsables d’infections nosocomiales :

 E.coli.

 Staphylococcus aureus.

 Pseudomonas aeruginosa.

 Entérocoques.

 Certains virus et champignons.

Les principaux sites d’infections sont :

L’appareil urinaire, respiratoire, site opératoire, peau et tissus mous.

La protection contre les infections nosocomiales nécessite juste d’être informer à propos d’elle :

 Adapter les structures et faire évoluer le dispositif de lutte contre les infections nosocomiales.

 Améliorer l’organisation des soins et les pratiques des professionnels,

 Mieux informer les patients et communiquer sur le risque infectieux lié aux soins.

Auteur: Wassime H Abdine

REFERENCE :

Maladies infectieuses et transmissibles L.Epelboin, Macey.